病情描述:腹泻引起水电解质紊乱怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
一、总体处理原则
腹泻引发的水电解质紊乱需分级干预:轻度以口服补液盐(ORS)补充电解质和水分为主;中重度需就医,必要时静脉补液。婴幼儿、老年人及慢性病患者因脱水风险更高,需密切监测,及时干预。
二、轻度水电解质紊乱的识别与处理
轻度表现为口渴、尿量略减、口唇稍干,无明显脱水体征。处理优先选择口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次饮用,避免一次性大量饮水。同时记录排便情况,若24小时无改善或加重,需就医。
三、中度水电解质紊乱的干预要点
中度表现为明显口渴、尿量显著减少(<5ml/kg/h)、皮肤弹性下降。需尽快就医,评估后给予静脉补液(如0.9%氯化钠注射液),同时排查腹泻病因(如感染性腹泻可能需抗感染治疗)。
四、重度水电解质紊乱的紧急处理
重度表现为无尿、意识模糊、四肢冰凉、血压下降,需立即送医。途中可尝试口服补液盐(若能耐受),到达医院后需快速静脉补液(如林格液),监测电解质和生命体征。
五、特殊人群的干预注意事项
婴幼儿因体液调节能力弱,轻度即可进展为中度,需严格按体重计算补液量,避免喂水或果汁,禁止自行用药。老年人因肾功能减退,补液需缓慢,避免心功能负担,慢性病患者需在医生指导下调整方案,监测电解质。