乳腺癌除了化疗还有哪些方法

乳腺癌除化疗外，主要治疗手段包括手术、放疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗，需根据肿瘤分期、分子分型及患者情况个体化选择。

手术是乳腺癌局部控制的核心手段，包括保乳手术（适用于早期、单发病灶、肿瘤直径＜3cm者）及改良根治术（适合肿瘤较大或多灶者）。老年或合并基础疾病者需评估手术耐受性，必要时缩小切除范围或分期手术。

放疗为局部辅助治疗，用于术后降低复发（Ⅰ-Ⅱ期高危患者）、术前缩小病灶（局部进展期）或姑息缓解骨/脑转移症状。需考虑心肺功能储备，高龄或合并慢阻肺者需调整放疗剂量，避免放射性肺炎。

内分泌治疗针对激素受体阳性（ER/PR+）患者，常用他莫昔芬、芳香化酶抑制剂（AI），绝经前患者可联合卵巢功能抑制。需监测药物副作用（如他莫昔芬增加血栓风险，AI致骨质疏松），肝肾功能不全者需定期复查。

靶向治疗针对HER2阳性患者，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，可单药或联合。需关注心脏毒性（如左室射血分数下降），心功能不全者慎用，老年患者需评估基础心脏疾病。

免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）适用于三阴性乳腺癌（TNBC）且PD-L1阳性者，可联合化疗增强疗效。需警惕免疫相关不良反应（肺炎、结肠炎），合并自身免疫病者禁用。