病情描述:肿瘤相关抗原72一4是什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
肿瘤相关抗原72-4(CA72-4)是一种糖蛋白类肿瘤标志物,主要通过检测血清水平辅助诊断胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤,也用于疗效监测和复发预警,但其特异性需结合临床综合判断。
CA72-4属于高分子量糖蛋白(相对分子质量约220kDa),由肿瘤细胞表面或分泌释放,其抗原决定簇与肿瘤相关糖链结构相关,在胃癌、结直肠癌等患者血清中浓度常升高,可通过免疫分析法检测。
临床检测多采用ELISA或化学发光法,正常血清参考范围通常为<6U/mL(不同实验室因方法差异略有不同),检测前需空腹8-12小时,避免急性炎症、吸烟、药物等干扰因素,结果需结合影像学和病理检查。
病理性升高主要见于胃癌(阳性率60%-80%)、结直肠癌(40%-50%)、胰腺癌(30%-50%)等,非特异性升高还可见于卵巢癌、肺癌等,需排除萎缩性胃炎、胃溃疡、胰腺炎等良性疾病,以及生理性因素如吸烟、饮酒。
CA72-4单独检测敏感性有限,常与CEA、CA19-9联合用于胃癌筛查(特异性75%)、疗效评估(术后下降提示有效);特殊人群中,老年人因慢性胃病发生率高,需结合胃镜排除良性疾病;孕妇可能因激素变化出现生理性升高,产后3个月内可恢复,无需过度干预。