病情描述:胃难受做什么检查
副主任医师 山东省立医院
胃难受时,常见检查包括基础实验室检查(如血常规、便潜血)、内镜检查(胃镜/胶囊内镜)、影像学检查(CT/MRI)及幽门螺杆菌检测等,具体需结合症状类型、持续时间及病史综合判断。
一、基础筛查类检查:适用于症状较轻、首次发作的患者。包括血常规(判断是否贫血、感染)、便潜血试验(排查消化道隐性出血)、幽门螺杆菌呼气试验(检测感染情况)。孕妇或儿童可采用无辐射的便潜血检测,避免X线检查。
二、内镜检查:持续胃痛、呕血、黑便或体重下降者需优先考虑。胃镜(含无痛版本)可直接观察胃黏膜、取活检,明确炎症、溃疡或肿瘤;胶囊内镜适用于胃镜禁忌(如严重心肺疾病)或儿童/老年患者,需注意儿童可能存在误吸风险。
三、影像学检查:胃镜禁忌或需评估胃外病变时采用。上消化道钡餐(口服造影剂)可显示胃形态及蠕动;腹部CT/MRI(增强扫描)排查肿瘤、胰腺/胆囊疾病。孕妇、儿童需选择低剂量辐射或无辐射检查,避免长期接触辐射源。
四、特殊人群专项检查:①老年人:评估心肺功能,优先选择无痛胃镜,避免普通胃镜的不适诱发心律失常;②糖尿病患者:检查前需监测血糖,避免低血糖风险;③胃癌家族史者:建议40岁后每年做胃镜筛查,结合幽门螺杆菌阳性史增加检查频率。