胃热与胃寒的区别

胃热与胃寒的核心区别：胃热因热邪侵袭或饮食不当致胃腑郁热，表现为灼痛、口干等实热症状；胃寒因寒邪凝滞或阳气不足致胃失温煦，表现为冷痛、口淡等实寒/虚寒症状，两者在病因、症状及调理方向上差异显著。

病因病机

胃热多因外感热邪、过食辛辣油腻/酒酪，或情志郁结化火侵犯胃腑（以实热为主）；胃寒则由过食生冷、淋雨涉水（寒邪直中），或脾胃阳气不足（如久病/先天不足）致胃失温煦（含实寒与虚寒两类）。

典型症状

胃热表现：胃痛灼痛、反酸烧心、口干口苦、口臭、便秘、渴喜冷饮；胃寒表现：胃痛隐痛/绞痛，遇寒加重、得温缓解，呕吐清水，口淡不渴、喜热饮，大便溏薄，虚寒者伴神疲乏力、食欲不振。

舌脉特征

胃热：舌红苔黄厚腻、干燥，脉滑数；胃寒实寒者舌淡苔白、脉迟紧，虚寒者舌淡苔白滑、脉沉细无力。

调理原则

胃热宜清热和胃，忌辛辣油腻，食疗可选绿豆、梨；用药如清胃散、左金丸；胃寒宜温胃散寒，实寒用良附丸，虚寒用附子理中丸，宜食姜、羊肉，忌生冷。

特殊人群注意事项

孕妇胃热者慎用苦寒药，宜食疗缓解；胃寒虚寒者（老年/久病者）忌生冷水果，可艾灸足三里、中脘穴；儿童胃热多因饮食积滞，胃寒多与腹部受凉相关，调理需兼顾脾胃功能恢复。