病情描述:老年人眼睛经常流眼泪是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
老年人眼睛经常流泪多因泪液分泌异常、泪道阻塞或眼睑功能障碍等眼部老化性改变,也可能与全身疾病或药物副作用相关。
干眼症
老年人群泪腺分泌功能衰退,泪液油脂层(由睑板腺分泌)不足,泪膜稳定性下降,眼表干燥刺激泪腺反射性分泌增多。常伴异物感、畏光,晨起或空调环境中症状加重。
泪道阻塞
泪小点、泪小管随年龄松弛狭窄,分泌物或结石堵塞可致泪液排泄障碍。若泪囊区红肿、按压有黏液溢出,需警惕慢性泪囊炎,长期可继发感染。
眼睑功能异常
睑缘炎或睑板腺功能障碍(MGD)致睑缘油脂分泌不足,泪膜破裂时间缩短;眼睑皮肤松弛或闭合不全(如面神经麻痹),泪液蒸发过快,引发溢泪。
眼部炎症
结膜炎、角膜炎等炎症刺激泪腺分泌,同时炎症导致泪道黏膜肿胀,加重排泄障碍。常伴眼红、分泌物增多,尤其晨起时症状明显。
全身疾病与药物影响
糖尿病神经病变可影响泪腺调节,甲状腺功能亢进加速泪液蒸发;β受体阻滞剂(降压药)、抗抑郁药等可能引发口干眼干,间接加重流泪。
特殊人群注意
糖尿病患者需严格控糖以延缓神经病变;高血压、冠心病患者用药前咨询医生调整方案;肾功能不全者避免长期使用含汞制剂;人工泪液优先选无防腐剂剂型(如玻璃酸钠)。