病情描述:fnh肝脏是什么病
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
FNH(局灶性结节增生)是肝脏常见的良性局灶性病变,由肝细胞、胆管上皮及血管组织异常增殖构成,中心可见星芒状瘢痕,无恶变风险。
定义与病理本质
FNH属于肝脏良性结节性增生,并非肿瘤,由肝细胞、胆管上皮细胞和血管结构异常增殖形成,中心瘢痕含纤维组织或无血流,与肝腺瘤(含腺瘤性血管)、肝血管瘤等鉴别关键。
临床表现与风险
90%患者无症状,多在体检(超声/CT)中偶然发现;少数因结节较大(>5cm)出现右上腹隐痛、腹胀或包块,罕见破裂出血(发生率<1%),无恶变倾向。
诊断方法
超声为初筛手段,MRI增强扫描显示“动脉期全瘤高强化+中央瘢痕延迟强化”是典型特征;确诊需结合病理活检(临床常先通过影像学诊断,避免过度有创检查)。
治疗与随访策略
无症状、无增大者无需药物或手术干预,每6-12个月超声随访即可;病变>5cm、持续增大或怀疑并发症时,可手术切除或射频消融,无需药物治疗。
特殊人群注意事项
孕妇:激素变化可能使结节增大,需每4-6周超声监测,避免剧烈运动;
合并肝病者(如乙肝、脂肪肝):需同步控制基础疾病,降低炎症刺激风险;
儿童:罕见,多无症状,建议定期随访至成年,无需特殊处理。