病情描述:鱼鳞病应该怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
鱼鳞病治疗以缓解症状、改善皮肤屏障功能为主,需结合日常护理、局部用药、光疗及系统性治疗,特殊人群需个体化调整方案。
日常护理是基础:建议选择含尿素、神经酰胺的温和保湿剂(如尿素维E乳膏),每日多次涂抹;洗澡水温控制在37℃左右,避免热水烫洗及搓澡,浴后3分钟内涂保湿剂锁水;减少搔抓,防止皮肤破损感染。
局部药物治疗:外用维A酸类(如维A酸乳膏)调节角质形成细胞分化,改善鳞屑;水杨酸软膏软化角质;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)缓解炎症性干燥。使用时需注意皮肤刺激,从小剂量开始并遵医嘱调整。
光疗辅助治疗:窄谱UVB光疗(NB-UVB)是寻常型鱼鳞病的一线物理治疗,通过调节角质代谢改善脱屑,每周2-3次,需专业医师指导控制剂量与频率,避免过度照射诱发皮肤癌风险。
系统性治疗适用于重症:口服维A酸类(阿维A、异维A酸)可显著改善症状,但需严格遵医嘱,监测肝功能及致畸风险(孕妇禁用);部分重症患者可考虑生物制剂(如IL-17抑制剂),需临床评估后使用。
特殊人群需谨慎:孕妇哺乳期女性禁用维A酸类;儿童用药需减量并关注生长发育指标;老年人合并高血压、糖尿病时,需评估药物相互作用;皮肤感染时优先控制感染,再调整治疗方案。