病情描述:激光近视手术的适应症有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
激光近视手术主要适用于年龄18-50岁、近视及散光度数稳定、角膜条件良好且无眼部/全身性疾病的中低度近视患者,具体需经术前检查确认。
年龄与发育成熟度:年龄需≥18岁(眼球发育稳定)且≤50岁(避免老花眼干扰),青少年近视患者需额外评估角膜厚度及度数进展风险。
屈光度数稳定:近视度数≤1200度、散光≤600度,且近两年内度数变化≤50度/年,确保术后视力长期稳定,减少反弹风险。
角膜结构条件:角膜中央厚度≥480μm(依手术方式调整,如全飞秒SMILE要求更高),角膜地形图排除圆锥角膜、角膜扩张等病变,避免术后角膜变薄或并发症。
无眼部及全身禁忌证:无活动性结膜炎、重度干眼症、青光眼、糖尿病视网膜病变等眼部疾病;无结缔组织病(如类风湿)、严重高血压等影响角膜修复的全身性疾病,术前需完成泪液分泌试验、眼压监测等检查。
特殊人群评估:高度近视(≤1200度)且角膜条件充足者可考虑ICL或全飞秒手术;运动员、潜水员等需评估角膜瓣稳定性;孕妇、哺乳期女性及对手术期望值过高者建议暂缓或谨慎决策。
内容基于《中国近视防控指南》及《屈光手术安全共识》,强调术前全面检查的必要性,特殊情况需个体化评估。