脚趾甲一小块发黑怎么回事

脚趾甲一小块发黑可能与甲下淤血、真菌感染、良性色素沉着或系统性疾病相关，需结合诱因与伴随症状鉴别。

甲下淤血（最常见原因）

多因挤压、运动损伤或长期穿紧鞋引起，表现为局部紫黑色斑块，随指甲生长逐渐向远端移动，通常无自觉症状。日常需避免反复受伤，穿宽松鞋，若范围扩大或疼痛需就医排查。

甲真菌病（灰指甲）

常由皮肤癣菌感染导致，初期指甲变色、增厚、变脆，可伴甲周皮肤脱屑（如脚气）。与淤血不同，真菌常影响整个甲板，需抗真菌药物（如伊曲康唑）治疗，严重时需口服。

甲母痣（良性色素沉着）

源于甲母细胞过度产生黑色素，表现为边界清晰、颜色均匀的黑褐色斑块，生长缓慢。需警惕恶性可能：若边界模糊、颜色不均或短期内快速增大，应皮肤镜检查或活检排除黑色素瘤。

系统性疾病或药物影响

慢性肝病、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病，或化疗药、抗疟药等可能引发黑甲，常伴全身症状（如乏力、皮肤黄染）。特殊人群（糖尿病、孕妇）需加强监测，避免自行用药。

特殊人群注意事项

糖尿病患者因循环障碍，黑甲易合并感染且进展快；老年人指甲生长缓慢，症状常持续较久；孕妇因激素变化可能出现色素沉着。建议尽早咨询皮肤科或内分泌科医生，避免延误。