病情描述:腹痛便血怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
腹痛伴便血可能提示肠道出血或严重消化系统疾病,需立即就医明确病因,避免延误治疗。
紧急就医排查病因
腹痛伴便血可能由消化道出血、炎症性肠病、痔疮或肠道肿瘤等引起,需通过肠镜、胃镜、影像学检查明确诊断。老年人、孕妇等高危人群需优先就诊,避免病情进展。
初步记录症状特点
记录腹痛部位(如左下腹/右上腹)、性质(持续/阵发性)、便血颜色(鲜红/暗红/黑色柏油样)、出血量(滴血/便中带血/大量出血),及伴随症状(发热、头晕、呕吐等),便于医生判断出血部位和原因。
临时处理原则
就医前暂禁食辛辣、油腻食物,少量温凉流质(如米汤);避免服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药及抗凝药;保持安静,减少活动,防止出血加重。特殊人群需在医生指导下处理。
常见病因及治疗方向
上消化道出血(胃溃疡、食管静脉曲张)需抑酸、止血治疗;下消化道出血(痔疮、肛裂)可局部使用痔疮膏;炎症性肠病(溃疡性结肠炎)需柳氮磺吡啶等药物;肠道肿瘤需手术或放化疗,具体需病理确诊。
特殊人群注意事项
老年人血管硬化,便血可能掩盖严重病变,需全面检查;孕妇便血多因痔疮,避免自行用药,优先保守处理;儿童便血可能为肠套叠、过敏性紫癜,需紧急排查。