病情描述:肝癌介入治疗有副作用吗
主任医师 江苏省人民医院
肝癌介入治疗会产生一定副作用,但多数可通过规范管理和对症处理缓解。
经导管动脉化疗栓塞(TACE)等介入操作可能引发局部并发症,包括穿刺部位出血、血肿,或导管刺激血管所致的血栓形成、动脉夹层。多数可通过规范压迫止血、术后抗凝(无禁忌证时)及血管保护技术降低风险。
化疗药物(如顺铂、奥沙利铂)可引发恶心呕吐、食欲下降等消化道症状,以及骨髓抑制导致的白细胞/血小板减少。肿瘤组织缺血坏死吸收还可能引起发热(多为低热),可通过止吐药、升白针及物理降温缓解。
化疗药物与栓塞剂可能影响正常肝组织血供,导致转氨酶(ALT/AST)、胆红素升高,严重时出现肝功能衰竭。术前需评估Child-Pugh分级及术中肝功能,术后动态监测并予保肝药物(如谷胱甘肽)干预。
肿瘤栓塞后缺血坏死可引发右上腹疼痛、腹胀、恶心等症状(栓塞综合征),多在术后1-3天出现,可通过镇痛药物(如帕瑞昔布)、止吐药及短期糖皮质激素缓解。部分患者需优化介入技术减少副作用。
肝功能Child-PughC级、严重心肺功能不全、高龄或合并严重基础病患者需谨慎评估介入耐受性。建议术前多学科会诊(MDT),优化方案以平衡疗效与风险,术后加强营养支持及并发症监测。