为什么脸上长痘痘的原因

脸上长痘痘（痤疮）是皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应共同作用的结果，同时受激素水平、遗传、生活习惯等因素影响。

皮脂腺分泌过多是核心诱因。青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增大，分泌皮脂增加；女性多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病也会因雄激素升高导致皮脂分泌亢进，为痤疮丙酸杆菌提供底物。

毛囊口上皮细胞过度角化是关键病理环节。正常毛囊口细胞应规律脱落，若角化异常（如角质细胞间黏附异常），会导致角质堆积堵塞毛囊，形成粉刺（白头/黑头粉刺），皮脂无法排出即诱发痘痘。

毛囊内厌氧环境适合痤疮丙酸杆菌繁殖。细菌分解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁及周围组织，引发红肿、脓疱等炎症反应，是痘痘从粉刺进展为炎性丘疹的核心机制。

炎症反应程度决定痤疮严重程度。IL-17、TNF-α等炎症因子激活后，招募免疫细胞聚集，释放蛋白酶分解毛囊壁，导致红肿、结节甚至囊肿形成。炎症介质水平越高，皮肤损害越重。

激素波动（如青春期、月经周期、妊娠）、遗传（家族性痤疮倾向）、饮食（高糖高脂饮食）、作息紊乱（熬夜）及护肤不当（过度清洁或保湿不足）均会加重病情。特殊人群如孕妇需避免刺激性治疗，青少年应注意心理疏导。