左侧后背肩胛骨下方疼痛是什么原因

左侧后背肩胛骨下方疼痛多由肌肉骨骼劳损、神经压迫、内脏牵涉痛或骨骼病变引起，少数与肿瘤、肺部疾病相关。

肌肉骨骼劳损

长期伏案、背包过重或姿势不良易致菱形肌、斜方肌下束劳损，引发局部酸痛、僵硬，活动后加重，休息可缓解。久坐办公族、驾驶员等人群高发，孕妇因姿势代偿也易出现此类症状。

神经压迫

颈椎病（如神经根型）或胸椎小关节紊乱可压迫神经，表现为疼痛放射至肩背，伴手臂麻木、无力；肋间神经痛沿肋间隙走行，带状疱疹早期可单侧疼痛，需观察皮肤是否出现疱疹。

内脏牵涉痛

心脏疾病（如心绞痛、心梗）常伴胸闷、心悸、冷汗，中老年或高血压、糖尿病患者需警惕；消化系统疾病（胰腺炎、胃溃疡）多伴随恶心、反酸、腹胀，需结合病史鉴别。

骨骼病变

胸椎小关节错位或骨质疏松性骨折（多见于老年人、绝经后女性）可致疼痛，伴活动受限、身高变矮；肩胛骨骨折或骨肿瘤则疼痛持续加重，夜间明显。

其他少见原因

肺部炎症、胸膜炎可伴咳嗽、发热；肿瘤转移（有癌症史者）或结核需结合影像学检查排查，此类情况多伴体重下降、乏力。

注意：若疼痛持续超1周、伴胸闷/心悸/肢体麻木、夜间痛醒或突发剧痛，需及时就医，排查心脏、肿瘤等严重疾病。