肺癌保守治疗方法是什么

肺癌保守治疗是针对无法手术或拒绝手术的患者，通过药物、放疗、靶向、免疫及支持治疗等综合手段，控制肿瘤进展、缓解症状并提高生活质量的非手术方案。

药物治疗（化疗）：以细胞毒性药物为主，如紫杉醇、顺铂、依托泊苷等，适用于局部晚期、转移或不耐受手术者。可缩小瘤体、延缓进展，但可能引发骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应，肝肾功能不全者需调整剂量。

放疗：采用立体定向放疗（SBRT）或常规放疗，精准照射局部病灶，用于早期无法手术或转移灶寡发患者。常见副作用为放射性肺炎、皮肤红斑，老年或心肺功能差者需评估耐受性。

靶向治疗：基于基因突变检测，针对驱动基因阳性患者，如EGFR突变用吉非替尼、ALK突变用克唑替尼。需严格筛查突变类型，常见皮疹、腹泻，孕妇及哺乳期妇女禁用。

免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）适用于无驱动突变且PD-L1高表达者，通过激活免疫系统杀伤肿瘤。可能出现免疫性肺炎、结肠炎，自身免疫病患者慎用。

支持治疗：包括止痛（非甾体抗炎药、阿片类）、营养支持（高蛋白饮食、肠内营养）及心理干预。疼痛管理需个体化用药，营养方案根据患者吞咽功能调整，老年痴呆患者需家属协助心理疏导。