病情描述:回肠炎要怎么治疗
主任医师 苏州大学附属第一医院
回肠炎治疗需以药物控制炎症为核心,结合营养支持、生活方式调整及个体化管理,需长期规范治疗以降低复发风险。
药物治疗是关键手段。常用药物包括5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)及生物制剂(如阿达木单抗)。需在医生指导下根据病情严重程度选择,注意监测副作用(如激素可能引发骨质疏松,免疫抑制剂增加感染风险)。
营养支持与饮食调整至关重要。急性发作期推荐肠内营养或流质饮食,缓解期采用低渣、低脂、高蛋白饮食,避免辛辣、酒精及乳制品等刺激性食物。需补充维生素B12、叶酸及矿物质,严重营养不良者需肠外营养支持。
生活方式管理不可或缺。规律作息、适度运动(如散步),避免过度劳累与精神压力,严格戒烟(吸烟会加重肠道炎症),注意腹部保暖,预防肠道感染。
对症处理与并发症管理需及时。腹泻严重时可短期使用蒙脱石散,腹痛时用匹维溴铵解痉。合并感染时需抗感染治疗,肠梗阻、瘘管等严重并发症需多学科评估,必要时手术干预。
特殊人群需个体化管理。儿童患者需调整药物剂量,孕妇/哺乳期优先选择5-氨基水杨酸制剂,老年人需监测肝肾功能,合并糖尿病、高血压等基础病者需联合管理,定期复查炎症指标。