女生乳房有个硬块

女生乳房出现硬块可能是多种原因导致，多数为良性病变，但需及时排查恶性风险。

乳腺硬块常见原因包括三类：良性病变中，乳腺纤维腺瘤占比约20%（质硬、边界清、活动度好，多见于20-25岁女性）；乳腺增生（随月经周期变化，伴经前胀痛）；积乳囊肿（哺乳期乳汁淤积，触之柔软）。恶性病变以乳腺癌为主（质硬、边界不清、活动度差，占女性恶性肿瘤17%），常表现为无痛性肿块。

自查需关注“三特征”：质地坚硬如橡皮，边界模糊或固定，短期内快速增大；若伴随乳头溢液（尤其是血性）、皮肤凹陷（酒窝征）或橘皮样改变，需立即就医。

特殊人群需差异化关注：青春期少女发育中纤维瘤多见，随成熟多可缓解；育龄女性激素波动易致增生，建议月经后1周自检；哺乳期女性积乳囊肿需及时排空乳汁；绝经期后女性乳腺癌风险升高，每1-2年需做钼靶筛查。

规范检查流程：首选乳腺超声（明确囊性/实性，准确率＞90%）；40岁以上或超声不明确者加做钼靶；怀疑恶性时行MRI或病理活检（金标准）。

处理原则：良性病变以观察为主，必要时用他莫昔芬或手术切除；恶性病变需早诊早治，I期乳腺癌5年生存率＞90%。日常建议规律作息、减少咖啡因、每月自查+每年体检，降低风险。