手湿疹和手癣的区别

手湿疹是皮肤屏障受损引发的过敏性炎症，手癣是皮肤癣菌感染引起的浅表真菌病，二者病因、症状及治疗原则截然不同。

病因机制

湿疹与遗传、过敏体质、接触化学刺激物（如洗涤剂）或精神因素相关，免疫失衡致皮肤炎症；手癣由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染，通过接触污染物品（如共用毛巾）或自身足癣传染。

典型症状

湿疹多对称分布，表现为红斑、丘疹、水疱，伴渗出或结痂，慢性期皮肤增厚粗糙；手癣常单侧起病，水疱型可见群集小水疱，鳞屑型以脱屑为主，边界清晰，夏季加重。

病程与传染性

湿疹无传染性，病程反复，遇诱因（接触水、刺激物）加重；手癣具传染性，未治疗可蔓延至指甲或传染他人，长期潮湿环境易诱发。

实验室鉴别

湿疹真菌镜检阴性，血清IgE常升高；手癣真菌镜检可见菌丝或孢子，可明确诊断。

治疗原则

湿疹以保湿修复+抗炎为主，外用弱效激素（如地奈德乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）；手癣需抗真菌药（如特比萘芬乳膏），严重时口服抗真菌药，避免激素滥用。

特殊人群注意：孕妇湿疹可外用炉甘石洗剂，手癣首选克霉唑乳膏；儿童湿疹选弱效激素，手癣需监护人协助用药；老年患者皮肤干燥，湿疹加强保湿，手癣需巩固治疗以防复发。