病情描述:第五掌骨骨折原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
第五掌骨骨折多由直接外力撞击、间接扭转暴力或长期反复应力积累引发,少数为病理性因素所致。
直接暴力损伤
外力直接作用于手掌(如重物砸击、锐器刺伤、运动碰撞),可致第五掌骨体或掌骨颈骨折,骨折类型多为横形或粉碎性,常见于工伤、运动损伤等场景。
间接暴力传导
摔倒时手掌撑地,暴力经腕关节传导至第五掌骨;或握拳发力时突然扭转(如拳击失误),易引发掌骨颈“拳击指”骨折,表现为掌骨颈向掌侧成角畸形。
积累性劳损(应力性骨折)
长期重复手部动作(如鼓手敲击、工人握持工具),掌骨持续承受反复应力,骨皮质逐渐疲劳断裂,多见于职业运动员或体力劳动者,常无急性创伤史。
病理性骨折
骨肿瘤、感染(如骨髓炎)或骨质疏松等病变削弱骨强度,轻微外力即可骨折。骨质疏松老年患者、骨病患者需警惕,此类骨折愈合难度高、周期长。
关节病变或合并损伤
掌指关节脱位、掌骨周围韧带撕裂等,可因关节稳定性破坏间接引发骨折;青少年掌骨发育畸形(如先天性掌骨过长)也可能增加骨折风险。
特殊人群注意事项:儿童骨骼柔韧,易发生青枝骨折,愈合能力强;老年人骨质疏松者需防跌倒,减少病理性骨折风险;运动员、工人应规范防护,避免长期劳损。