病情描述:肝硬化患者饮食上需注意什么
主任医师 中山大学附属第一医院
肝硬化患者饮食需遵循低钠、优质蛋白、软食、控量及营养均衡原则,以减轻肝脏负担、预防并发症。
严格控制钠摄入
肝硬化常伴腹水、水肿,每日钠摄入应控制在2000mg以下(约5g盐),避免腌制品、加工肉、酱油等高钠食物;可用柠檬汁、香草等天然调味,利尿剂治疗期间需在医生指导下调整钠摄入。
优质蛋白分次补充
肝细胞合成蛋白能力下降,需补充鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白,每日1.0-1.5g/kg体重,分次少量摄入;若已出现肝性脑病,需遵医嘱限制蛋白,未出现者避免一次大量进食加重氨代谢负担。
软食与易消化饮食
食管胃底静脉曲张者需食用软食,避免坚果、硬壳果、辣椒等粗糙/刺激性食物;食物宜煮软切碎,细嚼慢咽,防止血管破裂出血,减少肠道刺激。
控制总热量与营养均衡
每日热量需满足基础代谢(25-30kcal/kg),避免高糖(防脂肪肝)、高脂(加重代谢负担);适量摄入膳食纤维促消化,腹水或消化差者减少粗纤维(如芹菜杆),防胀气。
特殊人群个体化调整
合并糖尿病者控碳水总量,少食多餐;肾功能不全者低蛋白、低钾(限香蕉、橙子);出血史者严格软食,避免过热、辛辣食物,具体方案需营养师评估制定。