得了肺癌该怎么治疗比较好

肺癌治疗需依据病理类型、临床分期及患者个体状况，采用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多学科综合方案，以实现个体化精准治疗。

手术是早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期、部分Ⅲa期无远处转移）的根治性手段，常用肺叶切除、楔形切除等术式。高龄、心肺功能差或合并基础疾病者需术前多学科评估手术耐受性，术后定期复查以防复发。

中晚期（Ⅲb期及以上、术后辅助治疗）患者常需放化疗联合，化疗药物以顺铂、紫杉醇等为基础，放疗用于局部病灶控制或缓解症状。肝肾功能不全、骨髓抑制风险高者需调整方案，避免严重不良反应。

适用于存在驱动基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等）的晚期患者，药物包括吉非替尼、奥希替尼（EGFR突变）、克唑替尼（ALK突变）等，需先完成基因检测，孕妇及哺乳期女性禁用。

无驱动基因突变的晚期患者可选用PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗），可能出现免疫相关不良反应（肺炎、结肠炎等），自身免疫性疾病患者慎用，用药前需评估风险。

支持治疗与康复包括营养支持、疼痛管理、心理疏导，晚期患者以姑息治疗为主。老年患者需多学科协作（MDT），避免过度治疗，注重生活质量提升，特殊人群方案需个体化调整。