病情描述:婴儿泪道阻塞症状有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
婴儿泪道阻塞典型症状为单侧或双侧眼睛持续溢泪、内眼角分泌物增多,可伴眼睑结膜充血及泪囊区按压异常。
持续溢泪
单侧或双侧眼睛频繁流泪,尤其哭闹、揉眼或环境干燥时加重,因泪道阻塞致泪液无法经鼻泪管正常排出,长期溢出形成“泪眼汪汪”外观,婴儿常表现为眼睛“水汪汪”。
分泌物增多
早期多为黏液性分泌物,晨起明显,黏附睫毛;若继发感染,分泌物转为黄色脓性,量增多且黏稠,提示细菌感染风险,需警惕泪囊炎进展。
眼睑结膜表现
内眼角皮肤因长期泪液刺激出现发红、湿疹样改变,甚至皮肤增厚;眼睑结膜充血(眼白发红),严重时眼睑轻微肿胀,婴儿可能因不适哭闹、拒碰眼睛。
泪囊区按压异常
家长可轻压内眼角下方泪囊区(婴儿平躺时),若有黏液或脓性分泌物从泪小点溢出,提示泪道阻塞及感染可能,此为临床核心体征之一。
潜在并发症
长期阻塞易继发慢性泪囊炎,表现为反复眼红、分泌物增多;少数严重病例可扩散至眼眶,引发眼睑红肿、眼周皮肤发热,但婴儿罕见,需及时干预。
特殊人群注意:新生儿生理性泪道狭窄约6个月内可自行缓解,早产儿或结构异常婴儿需早干预;继发感染时需遵医嘱使用妥布霉素滴眼液等抗生素,避免自行用药。