病情描述:胎盘前置是什么原因造成的
副主任医师 淮安市妇幼保健院
前置胎盘是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至覆盖宫颈内口的异常胎盘位置,其形成与子宫内膜损伤、胎盘发育异常等多因素相关。
子宫内膜损伤
多次人工流产、刮宫术、剖宫产等操作可破坏子宫内膜基底层,导致蜕膜发育不良。胎盘为获取血供向子宫下段延伸,临床研究显示经产妇前置胎盘发生率是初产妇的2-3倍,与反复宫腔操作累积损伤相关。
胎盘发育异常
胎盘形态异常(如副胎盘、膜状胎盘)或胎盘面积过大时,易延伸至子宫下段;滋养层细胞增殖与附着失衡,也可能导致胎盘位置下移。
子宫结构异常
双角子宫、纵隔子宫等畸形或既往子宫肌瘤剔除术后瘢痕,可改变宫腔形态,限制胎盘正常上移,增加前置胎盘风险。
受精卵着床延迟
若受精卵在子宫内膜未充分蜕膜化时着床,滋养层细胞附着不良,胎盘随子宫下段扩张持续下移,形成前置胎盘。
高危人群因素
高龄(≥35岁)、多胎妊娠、吸烟等不良习惯增加风险;既往有前置胎盘史者,复发率约10%,需重点监测。
特殊人群注意事项:高危孕妇(如高龄、多胎、有宫腔操作史)应加强孕期管理,定期超声监测胎盘位置;确诊前置胎盘后需避免剧烈运动,禁止性生活,出现阴道出血、腹痛等症状立即就医。