病情描述:靶向药副作用
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
靶向药副作用因作用机制不同,多表现为特定器官系统反应(如皮肤、胃肠道、心血管等),多数轻中度且可控,但需警惕特殊人群风险。
皮肤及黏膜反应
常见皮疹(痤疮样疹)、干燥、甲沟炎、手足综合征。皮疹多为轻中度,与表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂相关,可通过保湿、防晒、局部抗菌药缓解;严重时需停药。
胃肠道反应
腹泻(轻中度常见)、恶心呕吐,部分药物(如ALK抑制剂)可能诱发。腹泻需及时补液防脱水,必要时联用止泻药;恶心呕吐可通过饮食调整及止吐药缓解。
心血管系统影响
高血压(VEGFR抑制剂常见)、QT间期延长(多靶点药物风险)。高血压需规律监测,必要时联用降压药;QT间期延长者需心电图随访,避免与其他延长QT药物联用。
特殊器官毒性
肺毒性:罕见但致命(如多靶点抑制剂),表现为咳嗽、气短,需立即停药并激素治疗。
肝毒性:转氨酶升高为主,用药期间每2-4周查肝功能,严重时停药。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期:禁用(潜在致畸风险);
老年患者:因代谢减慢需调整剂量;
肾功能不全者:需降低剂量,避免药物蓄积。
(注:具体用药需严格遵医嘱,本文仅作科普参考。)