病情描述:眼睛突然刺痛是青光眼吗
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
眼睛突然刺痛不一定是青光眼,可能由干眼症、角膜刺激、视疲劳等多种原因引起,需结合症状和检查综合判断。
青光眼急性发作的典型症状为眼痛剧烈、头痛、视力模糊、虹视(灯光下见彩色光圈)及恶心呕吐,眼压常显著升高(>21mmHg)。单纯刺痛无其他症状时,青光眼可能性较低。
常见其他原因包括:干眼症(泪液不足致眼球干燥,眨眼时刺痛)、角膜异物/划伤(异物感+刺痛,眼红)、视疲劳(长时间用眼后酸胀刺痛)、急性结膜炎(眼红、分泌物增多伴刺痛)、偏头痛(眼痛伴单侧头痛、畏光)。
高危人群(40岁以上、高度近视、糖尿病、青光眼家族史)若突然刺痛伴眼胀、头痛、视力下降,需立即就医排查青光眼;普通人群轻微刺痛多为疲劳或刺激,休息后缓解。
紧急情况(剧痛+头痛/视力骤降)需急诊;轻微刺痛可冷敷、避免揉眼,用人工泪液(如玻璃酸钠);视疲劳者闭目休息+热敷10分钟。日常:高危人群定期测眼压,控制用眼时间,避免熬夜。
诊断需专业检查:眼压测量(金标准为Goldmann压平眼压计)、视野检查(青光眼特征性缺损)、眼底视神经检查(杯盘比扩大)、房角镜(闭角型房角关闭)。建议高危人群每年查眼压,普通人群对症处理无效即就医。