病情描述:胃炎有办法治好吗
主任医师 中山大学附属第一医院
胃炎是可以临床治愈的,多数患者通过规范治疗和生活方式调整可恢复健康,慢性萎缩性胃炎需长期管理并定期复查。
胃炎分急性、慢性非萎缩性(浅表性)和慢性萎缩性三类。急性胃炎多由药物、应激或感染引发,去除诱因并对症治疗后通常1-2周痊愈;慢性非萎缩性胃炎占比超80%,经抑酸、护胃等治疗可逆转;慢性萎缩性胃炎虽恢复较难,但合理干预能延缓进展,癌变风险极低。
治疗核心是个体化,需针对病因:幽门螺杆菌感染者需规范四联疗法根除(疗程10-14天);长期服用非甾体抗炎药者需停药并换用胃黏膜保护剂;自身免疫性胃炎需补充维生素B12。
临床常用药物包括:①抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑)减少胃酸损伤;②胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进修复;③促动力药(莫沙必利)缓解胃胀;④根除Hp药物需PPI+铋剂+两种抗生素(具体组合遵医嘱)。
生活方式调整是基础:规律饮食,避免过冷/烫食、辛辣/酒精;少食多餐减轻胃负担;戒烟,减少尼古丁刺激;保持情绪稳定,避免焦虑诱发应激性胃炎。特殊人群注意:老年人防药物相互作用(如降糖药与胃药联用);孕妇优先饮食调整,禁用致畸风险药物;儿童急性胃炎需补水防脱水,避免自行服用成人胃药。