病情描述:为什么会有疤痕组织
副主任医师 连云港市第一人民医院
疤痕组织的形成是皮肤或组织受损后,机体创伤修复过程中因胶原合成与降解失衡,导致纤维结缔组织过度增生替代正常组织的结果。
皮肤损伤触发修复级联反应:表皮基底层受损后,真皮层成纤维细胞被激活,合成并分泌大量胶原纤维。当创伤深度达真皮网状层及以下,表皮无法完全再生,肉芽组织逐渐被胶原替代,形成疤痕。
疤痕分为两类:增生性疤痕(高出皮面、色红质硬,随时间软化,多见于浅二度烧伤、擦伤);瘢痕疙瘩(超出原伤口范围,持续增生,伴瘙痒疼痛,瘢痕体质者高发)。
影响因素包括:年龄(儿童代谢快、老年代谢慢)、营养(蛋白质/维生素C/锌不足延缓胶原合成)、感染(加重炎症因子释放,刺激成纤维细胞)、局部张力(关节处活动牵拉易增生)、治疗时机(早期硅酮类药物干预可降低疤痕增生风险)。
处理原则:增生性疤痕早期外用硅酮凝胶/积雪苷霜,必要时注射糖皮质激素;瘢痕疙瘩需手术联合放疗或注射曲安奈德(需遵医嘱)。特殊人群如孕妇哺乳期女性,用药前需医生评估。
特殊人群注意:瘢痕体质者应避免创伤,受伤后及时防晒防感染;糖尿病患者需控制血糖,定期换药;儿童皮肤薄,早期干预(如硅酮霜)效果更佳;老年人代谢缓,需坚持长期抗疤治疗。