病情描述:结肠炎要吃什么药
主任医师 中山大学附属第一医院
结肠炎用药需根据病因和症状选择,常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素及益生菌等,特殊人群需个体化调整。
氨基水杨酸制剂:柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等为溃疡性结肠炎(UC)一线用药,适用于轻中度UC及维持缓解,长期使用需监测肝肾功能。孕妇及哺乳期女性慎用,对磺胺类过敏者禁用。
糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙用于中重度UC急性发作或激素依赖者,短期控制炎症,长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用。糖尿病、高血压患者及儿童需严格遵医嘱。
免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢素适用于激素疗效不佳或依赖者,起效较慢需长期维持,用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。
抗生素:甲硝唑、环丙沙星等用于感染性结肠炎(如细菌性痢疾),需根据病原体选择,避免用于非感染性结肠炎。长期使用可能导致肠道菌群失调,需配合益生菌使用。
益生菌制剂:双歧杆菌、乳酸菌等辅助调节肠道菌群,适用于慢性期或辅助治疗,可改善腹泻、腹胀等症状。无明确禁忌,但需冷藏保存,急性感染期需遵医嘱使用。
(注:以上药物需在医生指导下使用,特殊人群如老年人、孕妇、肝肾功能不全者应严格评估用药风险。)