病情描述:肌筋膜炎怎么治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肌筋膜炎的治疗以缓解疼痛、改善局部循环、促进组织修复为核心,需结合休息、物理治疗、药物干预、运动康复及特殊人群个体化方案。
急性期需避免过度活动,减少肌肉负荷(如颈肩肌筋膜炎避免长时间低头),注意保暖防潮,避免寒冷刺激诱发疼痛;慢性期适度活动,防止肌肉萎缩,无需长期卧床。
急性期(疼痛发作48小时内)可冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻水肿;慢性期热敷、红外线照射促进局部血液循环;超声波、针灸、推拿等疗法经临床研究(如《中华物理医学与康复杂志》2022年)证实能有效缓解症状。
止痛抗炎首选非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布),需短期使用;肌肉痉挛明显者加用肌松剂(乙哌立松);外用药物(双氯芬酸二乙胺乳胶剂等)局部涂抹,减少全身副作用。长期使用者需监测胃肠道及肝肾功能。
以“放松-强化”结合为原则:每日拉伸紧张肌群(如颈部斜方肌、腰背竖脊肌,静态拉伸20-30秒);核心肌群训练(平板支撑、桥式运动)增强稳定性;每30-45分钟起身活动,纠正久坐弯腰等姿势。
孕妇禁用非甾体抗炎药,可物理治疗;老年人建议骨科医生评估后低强度运动(如太极);糖尿病患者避免热敷烫伤,皮肤感染风险需警惕。