病情描述:脚背筋疼怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
脚背筋疼多因肌腱劳损、韧带拉伤、神经压迫或炎症刺激所致,久坐久站、运动损伤、扁平足等是常见诱因。
急性运动损伤:跑步、跳跃或突然崴脚时,足底筋膜、跟腱或韧带易拉伤,临床观察显示此类急性损伤占足痛病例的40%,表现为局部红肿、活动受限,糖尿病患者需警惕伤口感染风险。
慢性劳损与肌腱炎:长期穿高跟鞋、久站或肥胖者,足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症,超声检查可见肌腱周围渗出。孕妇因体重增加更需注意足部支撑,避免过度负重。
神经压迫综合征:腰椎间盘突出(L4-L5节段常见)压迫神经根,可放射至足背外侧,MRI数据显示约15%腰椎间盘突出患者伴此症状,老年人因腰椎退变风险更高。
血管与循环障碍:静脉曲张患者静脉回流受阻,足背易酸胀;糖尿病患者合并周围神经病变时,血管微循环差致代谢产物堆积,夜间疼痛加重,需控制血糖稳定。
特殊疾病因素:扁平足或高弓足者因受力不均,肌腱代偿劳损;痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积,血尿酸>420μmol/L提示可能,可遵医嘱使用秋水仙碱等药物。
注意事项:特殊人群如孕妇、老年人需选择支撑性好的鞋具,避免久坐久站;糖尿病患者定期监测足部血运,痛风患者需低嘌呤饮食并控制体重。