病情描述:腋神经损伤有什么表现
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腋神经损伤主要表现为肩部外展障碍、三角肌区域感觉异常及肩部肌肉萎缩等症状,常伴随肩关节活动受限和疼痛。
运动功能障碍
腋神经支配三角肌,损伤后三角肌瘫痪导致肩关节外展功能丧失,主动外展受限(正常外展角度0-90°,损伤后常<45°);肩部主动抬起困难,上肢自然下垂时肩部轻微下垂,长期可出现三角肌萎缩,肩部外形扁平。
感觉功能障碍
损伤累及皮神经时,肩外侧(三角肌表面)出现麻木、刺痛或烧灼感,轻触觉及痛觉减退,严重时感觉消失,影响日常肩部触摸动作。
肩部形态异常
三角肌萎缩致肩部失去正常圆钝轮廓,形成“方形肩”畸形(肩峰突出、肩部扁平),外观不对称,影响美观及肩部稳定性。
疼痛表现
损伤初期肩部持续性钝痛或刺痛,夜间加重;活动时疼痛加剧,被动活动三角肌可诱发牵涉痛,部分患者伴随颈部或上肢放射痛。
特殊人群注意事项
老年人因肌肉萎缩代偿能力差,症状更明显;儿童神经再生能力强,早期康复干预后恢复率较高;糖尿病患者因微血管病变叠加,损伤后恢复难度增加,需优先控制血糖。
(注:内容基于解剖学研究及临床观察,具体表现因损伤程度及病程而异,建议尽早就医通过肌电图检查明确诊断。)