病情描述:青光眼会引起头晕吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
青光眼本身通常不直接引起头晕,但眼压急性升高或长期高眼压状态可能间接导致头晕症状。
眼压急性升高的头晕表现:急性闭角型青光眼发作时,眼压骤升至50mmHg以上,压迫眼部神经血管,引发头痛、头晕、恶心呕吐等症状。这是因眼压过高影响脑部血液循环及三叉神经反射,临床中约70%患者会伴随头晕发作。
慢性青光眼的头晕机制:慢性开角型青光眼眼压缓慢升高,早期症状隐匿,但长期高眼压可能导致视疲劳、眼胀,叠加用眼过度时头晕加重。研究显示,长期高眼压者中35%会出现非特异性头晕,尤其午后或傍晚症状明显。
头晕的鉴别诊断要点:青光眼患者若头晕,需排查合并疾病。如高血压性头晕常伴血压波动,颈椎病头晕多与体位相关;若头晕伴随眼痛、视力骤降、视野缺损,需优先警惕青光眼急性发作。
特殊人群头晕需警惕:老年患者或合并高血压、糖尿病者,头晕可能与青光眼高眼压叠加脑血管病变有关。此类人群需定期监测眼压与血压,避免自行服用扩血管药物,以免掩盖病情。
头晕症状的应对建议:若出现头晕,尤其伴随眼痛、视物模糊时,应立即就医测眼压,排查青光眼急性发作风险。慢性患者需坚持定期眼压监测,控制眼压<21mmHg以预防头晕等并发症。