病情描述:枸橼酸托瑞米芬片的作用及功效
副主任医师 山东省立医院
枸橼酸托瑞米芬片是一种选择性雌激素受体调节剂,主要用于治疗绝经后雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
一、作用机制
作为选择性雌激素受体调节剂(SERM),通过与雌激素受体结合,在乳腺癌细胞中抑制雌激素依赖性增殖信号,同时在骨骼等组织中调节代谢,减少骨丢失风险。
二、主要适应症
适用于绝经后妇女雌激素受体阳性或受体状态不详的转移性乳腺癌,作为内分泌治疗的重要选择,可单药或联合其他方案控制肿瘤进展。
三、临床疗效
多项临床研究证实,其能延长患者无进展生存期,部分患者可缩小肿瘤体积、改善骨痛等症状,提升生活质量。但疗效存在个体差异,需结合肿瘤分期、受体状态等综合评估。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期妇女禁用;
有血栓病史或高风险者(如高龄、肥胖)慎用,用药期间监测血栓相关指标;
肝功能不全者需定期监测肝功能,严重受损者禁用;
绝经前妇女不推荐使用,可能干扰内分泌状态。
五、不良反应与监测
常见不良反应为潮热、恶心、头痛等轻中度症状;罕见但需警惕的严重反应包括血栓栓塞事件、肝功能异常。用药期间需定期复查肝功能、妇科超声及肿瘤标志物,出现异常及时就医。