病情描述:青光眼的检查内容有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
青光眼检查需结合眼压、视神经、视野、房角及特殊人群特点,通过多维度评估明确诊断与病情进展。
眼压测量
眼压是诊断核心指标,多数患者眼压升高,但正常眼压性青光眼需排除。常用非接触式眼压计(NCT)筛查,金标准为Goldmann压平眼压计(GAT),角膜厚度影响测量结果,需结合校正公式。
视神经评估
视神经损伤是青光眼特征,需检测视盘杯盘比(C/D值)及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。光学相干断层扫描(OCT)可量化RNFL,眼底照相对比视盘形态变化,辅助早期诊断。
视野检测
视野缺损反映视神经功能损害,动态视野(如Humphrey24-2程序)或静态视野(Goldmann)可定位缺损范围。开角型多呈鼻侧阶梯或旁中心暗点,闭角型以周边视野缩小为主。
房角检查
房角状态决定青光眼分型,房角镜或UBM(超声生物显微镜)可观察房角开放程度及粘连情况。闭角型需明确房角关闭范围,开角型房角多宽畅,辅助治疗方案制定。
特殊人群检查
儿童需镇静或多次测量眼压,妊娠期因角膜厚度变化需校正眼压值。合并糖尿病等全身疾病者,需结合血糖、血压监测,必要时增加检查频率以评估病情进展。