腰5骶1椎间盘突出压迫神经怎么办

腰5骶1椎间盘突出压迫神经的处理需根据症状严重程度、病程及保守治疗效果综合判断。多数患者可通过非手术方式缓解症状，严重神经损伤表现需手术干预，特殊人群及合并基础疾病时需个体化处理。

一、非手术治疗适用于症状较轻、病程较短或无明显神经损伤的患者。卧床休息以硬板床为宜，控制1-2周避免肌肉萎缩；短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，神经营养药促进神经修复；物理治疗包括腰椎牵引、中频电疗等，需专业指导；调整生活方式，避免久坐久站，加强腰背肌训练。

二、手术治疗适用于保守治疗3个月无效或出现肌肉无力、大小便功能障碍等严重神经损伤表现的患者。常见术式为椎间孔镜微创手术和椎板减压术，需评估年龄及基础疾病（如糖尿病需控糖）。术后佩戴支具3个月，坚持康复锻炼预防复发。

三、特殊人群处理需个体化。老年患者评估骨密度，防骨质疏松性骨折风险；青少年优先保守治疗，避免影响脊柱发育；孕妇以非手术为主，避免药物对胎儿影响。

四、合并基础疾病时需调整方案。糖尿病患者严格控糖（空腹<7.0mmol/L），术前调整降糖方案；高血压患者控制血压<140/90mmHg；心血管疾病患者术前评估心功能，选择对循环影响小的术式。