病情描述:乳腺癌转移肺部的症状
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺癌转移至肺部时,患者主要表现为呼吸道症状、肺功能异常及全身伴随症状,部分早期转移可无明显症状,需结合影像学检查确诊。
呼吸道症状:最常见表现为持续性刺激性干咳,常超过2周不缓解;若转移灶侵犯支气管黏膜血管,可出现痰中带血或少量咯血,合并感染时痰液变浓、量增多。
肺功能异常症状:随转移灶增大,患者逐渐出现胸闷、气短,活动后加重,严重时静息状态下也感呼吸困难;若肿瘤侵犯胸膜,可引发胸腔积液,表现为胸痛、呼吸受限,胸部CT或超声可明确积液情况。
全身伴随症状:约1/3患者出现低热(肿瘤坏死吸收热),持续数天至数周;伴随乏力、食欲减退,短期内体重下降>5%需重视;部分患者因慢性出血或骨髓抑制出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心悸。
特殊情况与并发症:转移灶堵塞肺动脉可突发急性肺栓塞,表现为胸痛、咯血、呼吸困难,需紧急处理;约10%-15%患者早期无症状,仅体检胸部CT发现肺结节,需进一步穿刺活检明确诊断。
特殊人群注意事项:老年患者症状常不典型,易被基础疾病掩盖,需警惕隐性症状;合并慢阻肺、心脏病者,症状需动态监测肺功能;孕妇患者转移进展快,需多学科协作制定诊疗方案,避免延误病情。