病情描述:成人水痘病程是什么
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
成人水痘病程约10-14天,经历潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期四个阶段,皮疹呈向心性分布,特殊人群需警惕并发症。
潜伏期(10-21天)
水痘病毒感染后潜伏期平均14天,最长21天,最短10天。此阶段病毒在体内复制但无明显症状,已具传染性,易被忽视。
前驱期(1-2天)
发病初期出现发热(38-39℃)、头痛、咽痛、乏力、食欲下降等症状,类似普通感冒。此期传染性最强,部分患者可能仅表现为发热而无皮疹。
出疹期(1-6天)
皮疹是核心特征,首发于躯干、头部,后向面部、四肢扩散(向心性分布)。皮疹依次经历斑疹→丘疹→疱疹→结痂,各阶段皮疹同时存在,疱疹清亮、周围红晕,瘙痒剧烈。成人皮疹数量多、面积大,易继发皮肤感染。
恢复期(7-14天)
皮疹结痂后逐渐干燥脱落,一般10-14天痊愈,不留疤痕。结痂期仍具传染性,需至全部皮疹结痂后无传染性。免疫功能正常者获终身免疫。
特殊人群注意事项
孕妇感染可能致胎儿畸形/流产;免疫低下者(如HIV、肿瘤放化疗患者)易并发肺炎、脑炎等重症;老年人病程延长,需警惕多器官损害。建议尽早就医,必要时使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。