子宫纵膈怀孕能保住吗

子宫纵膈合并妊娠的保胎成功率需结合纵膈类型、严重程度及孕期管理综合判断，多数通过规范干预可成功妊娠，但需个体化评估风险。

子宫纵膈是胚胎期副中肾管融合不全导致的先天性子宫畸形，分为完全性（宫腔被纵隔完全分隔）和部分性（纵隔未达宫颈内口）。纵膈可破坏宫腔正常形态，影响胚胎着床稳定性及血供，增加早期流产、早产、胎位异常风险。

孕前或早孕期需通过超声、子宫输卵管造影或宫腔镜明确纵膈类型及宫腔容积，孕期需动态监测胚胎发育，评估着床位置是否偏离纵膈区域，同时排除宫外孕、前置胎盘等妊娠并发症。

孕期管理建议：卧床休息，避免剧烈活动；必要时予黄体酮等药物支持黄体功能；控制出血、感染风险，定期复查血HCG、孕酮及超声。若出现阴道出血或腹痛，需立即就医排查流产迹象。

对反复流产（≥2次）或纵膈严重者，可在非孕期行宫腔镜纵膈切除术，术后3-6个月再备孕；孕期纵膈切除术需严格评估风险，仅在明确指征下（如持续出血或严重影响胚胎发育）谨慎实施。

多数患者经规范管理可顺利分娩，但需警惕早产、胎位异常风险，建议加强孕期监测。高龄、合并高血压或糖尿病等基础疾病者需多学科协作，定期产检至分娩，降低母婴风险。