病情描述:如何治脚气病
主任医师 海军军医大学第一附属医院
脚气病(维生素B1缺乏症)的治疗以补充维生素B1为核心,结合病因控制与对症支持,根据临床类型(干性、湿性等)制定个体化方案,需在医生指导下进行。
药物治疗:以维生素B1(硫胺素)补充为主,药物剂型包括口服片剂和注射剂。急性重症(如湿性脚气病伴心衰)通常优先注射给药,慢性病例或恢复期以口服制剂维持,具体方案由医生评估病情后确定。
病因治疗:调整饮食结构,增加全谷物(糙米、燕麦)、豆类、瘦肉、动物内脏等天然富含维生素B1的食物;针对酗酒、慢性腹泻等病因,需戒酒或治疗原发病,减少维生素B1流失或需求增加。
对症支持:干性脚气病(神经症状为主)可辅以维生素B族(如B6、B12)缓解神经炎症;湿性脚气病(心血管受累)需监测心功能,对症处理水肿、电解质紊乱,必要时使用利尿剂等药物。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性需在医生指导下补充维生素B1;老年消化吸收差者可适当服用复合维生素;肝肾功能不全者避免高剂量注射剂,优先口服低剂量制剂并监测指标。
预防措施:长期单一饮食者、酗酒者、慢性病患者应定期检测维生素B1水平;婴儿辅食需添加富含B1的米粉、果泥等,避免过度加工食品导致营养素缺乏。