病情描述:吃了紧急避孕药怀孕了孩子能要么
主任医师 扬州大学附属医院
目前临床研究未发现紧急避孕药(如左炔诺孕酮)会显著增加胎儿畸形风险,服用后怀孕的胎儿可以保留,但需加强孕期监测。
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他,现有研究表明,单次服用后怀孕的胎儿无明确致畸证据。左炔诺孕酮动物实验未发现致畸作用,人类孕期暴露数据(如大量病例回顾)显示,其与胎儿畸形、流产风险无显著关联。
紧急避孕药失败率约1%-2%,失败多因服药时间距同房时间过长(>72小时)或漏服。失败后怀孕者,需明确服药时间与受孕时间的间隔,以评估胚胎暴露时长(如服药后数天内受孕,胚胎暴露剂量更低)。
建议加强孕期监测:孕早期进行超声确认孕周,排除宫外孕;孕11-13周做NT检查,15-20周行唐筛或无创DNA,20-24周系统超声筛查畸形,必要时羊水穿刺(高风险人群)。
特殊人群需警惕:有高血压、肝肾功能不全者,需提前告知医生用药史;长期滥用紧急避孕药(如每月多次)者,可能影响内分泌,需更密切监测激素水平。最终决策需结合个体情况:若服药剂量小、间隔久,且无其他高危因素,可保留胎儿;建议与产科医生充分沟通,明确用药时间与受孕时机,制定个性化产检计划,必要时转诊遗传咨询。