骨折不愈合有哪些原因

骨折不愈合主要与局部血供障碍、感染、固定不充分、全身性疾病及不良生活方式、治疗操作因素等有关。

一、局部血供障碍：骨折断端血供是愈合的核心条件。股骨颈、胫骨中下1/3等血供薄弱部位，因血管损伤或闭塞易致愈合延迟。老年人血管硬化进一步降低血供效率，儿童血供相对充足但严重创伤也可能破坏血供。

二、感染因素：开放性骨折或治疗中消毒不严易引发感染，感染会破坏骨组织及血供，阻碍骨痂形成。糖尿病患者因免疫力下降，感染后愈合更困难，需严格控制血糖并加强局部清创。

三、固定不充分或不当：骨折后固定需稳定且持续，外固定松动、内固定材料强度不足或固定时间不足，会导致断端活动，干扰骨痂生长。儿童好动、护理不当可能引发固定失效，影响愈合。

四、全身性疾病及不良生活方式：糖尿病、甲状旁腺功能亢进等疾病影响骨代谢；长期吸烟（尼古丁收缩血管）、酗酒（影响营养吸收）、蛋白质/钙摄入不足等，会削弱愈合能力。老年人基础疾病多，营养吸收差，风险叠加。

五、特殊人群与治疗操作因素：孕妇因激素变化影响成骨；低龄儿童过早负重或过度活动易致固定失效；手术中过度剥离软组织破坏血供，或复位时牵拉血管，也可能导致不愈合。