丹毒与蜂窝织炎的主要区别是什么

丹毒与蜂窝织炎的主要区别在于感染部位、病原体类型及临床表现，丹毒为皮肤及淋巴管急性炎症，蜂窝织炎为皮下疏松结缔组织化脓性炎症。

感染层次与范围

丹毒主要累及皮肤表皮及真皮浅层，沿淋巴管呈片状扩散，表现为边界清晰的红斑，可伴水疱；蜂窝织炎侵犯皮下疏松结缔组织，红肿范围更广、边界模糊，可累及肌肉或筋膜，严重时形成弥漫性肿胀。

常见致病菌

丹毒以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）感染为主；蜂窝织炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌，亦可见溶血性链球菌或混合感染（如大肠杆菌）。

典型症状特点

丹毒起病急，伴高热、寒战，局部红肿热痛，红斑边缘隆起似“丹毒状”，好发于下肢、面部；蜂窝织炎红肿中央最显著，疼痛剧烈，可触及波动感（提示化脓），严重时出现皮肤破溃、组织坏死。

治疗原则

两者均需抗生素：丹毒首选青霉素类（如青霉素G），需足疗程（10-14天）；蜂窝织炎常用头孢类（如头孢曲松）或克林霉素，化脓时需切开引流。

特殊人群注意

糖尿病、免疫低下者需控制基础病并监测感染进展；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，老年患者慎用氨基糖苷类；丹毒复发率约15%，需警惕下肢丹毒继发象皮肿。