病情描述:反流性食管炎导致的咽喉炎有什么症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
反流性食管炎导致的咽喉炎典型症状
反流性食管炎引发的咽喉炎以咽部异物感、烧灼感、声音嘶哑、清嗓频繁及“沉默性反流”为典型症状,与胃酸反流刺激咽喉黏膜密切相关。
咽部异物梗阻感
最常见症状,表现为持续或间歇性咽部异物感、粘痰感,咳不出咽不下,伴干燥或痒感,夜间反流加重,晨起症状明显,长期可发展为慢性咽炎。
咽喉烧灼感与疼痛
胸骨上窝至咽喉下段区域烧灼感,吞咽或空腹时加重,疼痛为钝痛或刺痛,可放射至耳部,易被误诊为咽炎,需结合病史鉴别。
声音嘶哑与发声障碍
反流液刺激声带致水肿或炎症,表现为持续性声音嘶哑、发声疲劳,晨起症状突出,严重者可发展为声带小结,需喉镜检查明确病变。
非典型反流症状
约40%患者无反酸烧心主诉(“沉默性反流”),仅表现为清嗓、干咳、频繁吞咽,尤其晨起或空腹明显,易被误诊为慢性咽炎,诊断需结合胃镜、食管pH监测,治疗常用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂。
特殊人群注意事项
孕妇因激素及腹压增加高发;老年人食管蠕动减慢,症状隐匿(如呛咳、误吸);糖尿病患者因神经病变掩盖症状,需及时排查食管pH值。