腰间盘突出和腰脱区别

腰间盘突出与“腰脱”本质为同一疾病的不同表述，医学规范名称为“腰椎间盘突出症”，核心是椎间盘退变或损伤致髓核突出压迫神经，需根据突出程度（膨出/突出/脱出）判断病情。

腰椎间盘突出症因椎间盘退变、外伤等致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根/脊髓；“腰脱”为俗称，两者无本质区别。医学上按突出程度分为膨出（未突破纤维环）、突出（部分突破）、脱出（完全游离），膨出多无明显神经压迫症状。

典型表现为下腰痛伴下肢放射痛（坐骨神经痛），从臀部至小腿外侧/足背；“腰脱”若仅膨出，可仅腰部酸痛，突出/脱出时疼痛加剧，伴麻木、肌力下降（如足下垂），严重脱出可致大小便功能障碍。

CT/MRI显示：膨出为髓核均匀隆起、纤维环完整；突出为髓核突破纤维环局部突出；脱出则髓核游离压迫椎管。临床中膨出以保守观察为主，突出/脱出症状明显时需干预。

治疗以保守为主：急性期卧床休息，药物（布洛芬、甲钴胺），理疗（牵引、针灸），康复锻炼（腰背肌训练）；无效或严重压迫（如肌力下降）需手术（髓核摘除术）。特殊人群：孕妇避免非甾体抗炎药，以物理治疗为主；老年人需抗骨质疏松+护腰；青少年早期规范康复可降低复发。