结肠癌治疗方法有哪些

结肠癌治疗以手术切除为核心，结合化疗、放疗、靶向及免疫治疗的综合方案，需根据肿瘤分期、分子特征及患者身体状况制定个体化策略。

手术治疗

为根治性核心手段，Ⅰ-Ⅱ期首选根治性切除（含肿瘤及区域淋巴结清扫）；局部进展期或姑息手术（如肠梗阻减压）可缓解症状。老年或心肺功能差者需术前多学科评估耐受性。

化学治疗

辅助化疗（如XELOX方案）降低Ⅱ-Ⅲ期复发风险；新辅助化疗（如FOLFOX）用于局部进展期可缩小肿瘤、提高手术切除率。药物包括卡培他滨、奥沙利铂等，肝肾功能不全者需调整剂量。

放射治疗

适用于局部晚期（如T4N+）或术后辅助放疗，可控制出血、疼痛等症状。直肠癌患者常采用放化疗同步方案，需注意骨髓抑制、肠道损伤等并发症。

靶向治疗

针对VEGF（如贝伐珠单抗）或EGFR（如西妥昔单抗）靶点，需经基因检测筛选适合人群。联合化疗可延长晚期患者生存期，高血压、血栓风险者需监测不良反应。

免疫治疗

PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）适用于MSI-H/dMMR型晚期患者，部分患者获持久缓解。需注意免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），自身免疫病患者慎用。