病情描述:乳管扩张症的原因是什么
首都医科大学附属北京朝阳医院
乳管扩张症主要因乳腺导管分泌物排出不畅、堵塞及慢性炎症,叠加乳头发育异常、激素波动等多重因素所致。
乳腺导管堵塞与分泌物潴留
导管上皮增生、分泌物黏稠(含脱落细胞、脂质结晶),或管腔先天狭窄,导致分泌物淤积。中年女性因乳腺组织退化,导管弹性下降,分泌物排出能力减弱,是高发群体。
乳头发育异常或乳管开口问题
乳头内陷、乳管开口狭窄等,使分泌物排出受阻,易滋生细菌(如棒状杆菌)。临床观察显示,乳头内陷者患病风险较正常人群高3倍,需重点关注。
激素水平波动
围绝经期雌激素下降,乳腺导管壁萎缩、弹性降低;哺乳期结束后激素骤降,乳腺组织恢复不良,均可导致导管扩张。
继发感染
堵塞基础上易继发厌氧菌或棒状杆菌感染,引发导管壁炎症、水肿,加重扩张。若感染扩散形成脓肿,需抗感染治疗(如甲硝唑)。
自身免疫因素
部分患者对导管内异常分泌物产生免疫反应,诱发慢性炎症。有类风湿关节炎等自身免疫病史者风险略高,需加强监测。
特殊人群注意事项
哺乳期女性需及时排空乳汁,避免淤积;围绝经期女性建议定期乳腺超声筛查;乳头发育不良者应每日清洁乳头,必要时手术矫正内陷。