病情描述:膝盖疼滑膜炎怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝盖疼伴滑膜炎需先明确病因(创伤/劳损/感染等),通过规范休息、药物干预、物理康复等综合措施缓解症状,必要时手术治疗并长期管理。
膝盖疼滑膜炎需先就医检查,通过MRI、超声或关节液分析明确病因,区分创伤性(如半月板损伤)、退行性(骨关节炎)或感染性滑膜炎,避免盲目用药。
急性发作期采用RICE原则:休息(避免负重行走)、冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)、加压包扎、抬高患肢(高于心脏),必要时佩戴护膝制动。孕妇等特殊人群需避免非甾体抗炎药,优先物理干预。
药物以非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,外用双氯芬酸乳胶剂减轻局部炎症;感染性滑膜炎需抗生素(头孢类),关节腔注射糖皮质激素(曲安奈德)需严格评估。糖尿病、高血压患者慎用非甾体抗炎药。
急性期后可进行超声波、低频电疗等理疗,配合股四头肌等长收缩、直腿抬高训练增强肌力。老年人需避免剧烈运动,肥胖者控制体重,运动员应在康复师指导下逐步恢复运动。
保守治疗3个月无效、滑膜增生严重者可行关节镜下滑膜切除术。长期管理需避免反复屈膝负重,补充氨糖软骨素,肥胖者减重,定期复查关节功能,运动员需个性化康复计划。