病情描述:右上腹肋骨下隐痛是怎么了
副主任医师 天津医科大学总医院
右上腹肋骨下隐痛可能与胆囊、肝脏等消化系统器官疾病相关,也可能是肌肉骨骼或特殊生理状态的表现,需结合症状及检查明确病因。
胆囊疾病:慢性胆囊炎或胆结石是最常见诱因,隐痛多在餐后(尤其高脂饮食后)发作,可伴腹胀、嗳气、厌油。超声检查可见胆囊壁增厚、结石强回声团,是诊断核心依据。
肝脏疾病:非酒精性脂肪肝(NAFLD)因肥胖、代谢异常高发,超声表现为肝脏回声增强;病毒性肝炎(乙肝/丙肝)可伴乏力、食欲下降,肝功能(转氨酶)及病毒标志物检测可明确诊断。
胆道系统异常:胆管结石或胆道感染可引发隐痛,若合并梗阻或炎症,可出现发热、黄疸。血常规提示白细胞升高,CT/MRCP可显示胆管结石及梗阻部位。
肌肉骨骼因素:肋软骨炎、肋间神经痛表现为刺痛、压痛,与体位、运动相关,按压时疼痛加重,休息后缓解,超声/CT无器质性病变可辅助鉴别。
特殊人群与少见原因:孕妇因子宫压迫胆囊、糖尿病患者合并胃轻瘫,或慢性胰腺炎、十二指肠溃疡等少见疾病也可诱发隐痛。老年人症状不典型,需结合全身状态综合评估。
(注:具体诊断需结合病史、体格检查及超声、CT、肝功能等检查,建议及时就医明确病因。)