腰里面疼是怎么回事

腰部深层疼痛通常与腰椎结构退变、肌肉劳损或邻近器官病变相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

腰椎退行性病变是中青年腰痛主因，如腰椎间盘突出、椎管狭窄等。椎间盘退变后髓核突出压迫神经根，引发腰背痛伴下肢放射痛、麻木，久坐、弯腰负重者高发。建议MRI明确诊断，药物可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

腰肌劳损或腰背肌筋膜炎多因长期姿势不良导致，深层肌肉（如竖脊肌）持续紧张引发酸痛、僵硬，晨起明显，活动后稍缓解。孕妇、久坐办公族需避免久坐，可轻柔拉伸放松肌肉，特殊群体应谨慎按摩。

炎症性疾病如强直性脊柱炎（青年男性多见），典型表现为晨僵>30分钟，夜间痛醒；腰椎结核伴低热、盗汗。两者均需专科检查（如X线、结核菌素试验）鉴别，避免延误治疗。

内脏疾病牵涉痛易被忽视：肾结石、肾盂肾炎伴血尿、尿频或发热；女性盆腔炎有下腹坠痛、白带异常。此类疼痛需结合尿常规、泌尿系超声或妇科检查，避免误判为单纯腰痛。

老年女性绝经后骨质疏松、椎体压缩性骨折（轻微外力即可诱发剧痛），或腰椎肿瘤（夜间痛显著、伴体重下降），需影像学检查确诊。若疼痛持续>2周、伴下肢麻木或发热，应尽早就医。