病情描述:胸部和背部总起小痘痘是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
胸部和背部反复出现小痘痘多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、皮肤菌群失衡或皮肤屏障功能异常相关,常见于痤疮、马拉色菌毛囊炎、细菌性毛囊炎等情况。
痤疮是最常见原因,因皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖引发,表现为粉刺、丘疹、脓疱,与青春期激素波动、高糖饮食、遗传等相关。孕妇因激素变化可能加重症状,糖尿病患者需控糖预防感染扩散。
马拉色菌毛囊炎由真菌(马拉色菌)感染导致,好发于多汗、油脂分泌旺盛者,表现为半球形红色丘疹伴瘙痒。需用抗真菌治疗(如酮康唑洗剂/乳膏),哺乳期女性慎用口服药,儿童需遵医嘱用药。
细菌性毛囊炎多为金黄色葡萄球菌感染,因皮肤破损、摩擦诱发,表现为红色丘疹、脓疱伴疼痛,严重可发展为疖肿。糖尿病患者需严格控糖,免疫低下者(如长期用激素者)应及时就医。
皮肤刺激或理化因素(如紧身化纤衣摩擦、过度清洁)也会诱发痘痘,建议穿宽松棉质衣物、用温和清洁产品,敏感肌人群避免含酒精清洁剂。
内分泌及生活方式因素(激素、熬夜、高糖高脂饮食)影响皮脂腺功能,规律作息、低脂饮食可改善。青少年、孕妇需尤其注意,避免挤压痘痘以防感染扩散,持续加重时应就医。